از صف تا ستاد؛ شرط موفقیت تحول آموزش پزشکی در مسیر پزشکی خانوادهتحول در آموزش علوم پزشکی جهان طی سا…

🔺🔺آیا گرانی دارو در راه است؟▪️انتشار نامه سازمان غذا و دارو مبنی بر حذف ارز ترجیحی (۲۸.۵۰۰ تومانی) برای برخی مواد اولیه و حدواسط وارداتی و جایگزینی آن با «ارز توافقی»، نگرانی‌های تازه‌ای در بازار دارو ایجاد کرده است. ▪️سازمان غذا و دارو تأکید دارد این تغییر نرخ تنها مربوط به بخشی از «مواد حدواسط» است و به معنای حذف ارز ترجیحی از کل زنجیره دارو نیست. سهمیه ۴.۵ میلیارد دلاری ارز دارو همچنان برقرار است.▪️شرکت‌های تولیدکننده مواد اولیه معتقدند با تغییر گروه کالایی، بهای تمام‌شده تولید تغییر کرده و دیگر مشمول قیمت‌گذاری دستوری نخواهند بود.▪️ سخنگوی سازمان غذا و دارو می‌گوید مواد اولیه تنها بخشی از هزینه تولید است و لزوماً نباید به افزایش قیمت نهایی منجر شود. مشکل اصلی، «کمبود نقدینگی و سرمایه در گردش» شرکت‌هاست.📌 چرا دارو گران می‌شود؟۱. افزایش ۱۰ برابری هزینه حمل‌ونقل کانتینری (از ۳ به ۳۰ هزار دلار با ارز آزاد).۲. افزایش جهانی قیمت مواد اولیه (هند و چین) و هزینه‌های انرژی.۳. تورم در قیمت بسته‌بندی، آلومینیوم و محصولات پتروشیمی.▪️اولویت فعلی، «تأمین پایدار دارو» حتی به قیمت افزایش قیمت است؛ اما قرار است فشار مالی با «افزایش پوشش بیمه‌ای» از دوش بیمار برداشته شود.📌 میان «تأمین دارو» و «توان پرداخت بیمار» شکاف عمیقی ایجاد شده است. دولت بین دوراهیِ «توقف تولید به دلیل زیان‌دهی» و «فشار تورمی به بیمار» گیر کرده است. فعلاً اولویت با جلوگیری از کمبود دارو است.salamatnews.com/news/400728/

🔷سلول‌های سرطانی چگونه از چشم سیستم ایمنی پنهان می‌شوند▫️محققان در مطالعه‌ای جدید (منتشر شده در Science Advances) به کشف بزرگی در مورد نحوه فرار تومورها از سیستم ایمنی دست یافتند:🔹 سپر قندی (Glycocalyx): سلول‌های سرطانی با استفاده از قندهای موجود در محیط، لایه‌ای ضخیم و محافظ روی سطح خود می‌سازند. این لایه مانند یک سپر عمل کرده و آن‌ها را از دید سلول‌های ایمنی پنهان می‌کند.🔹 نقش محیط تومور: تومورها فقط به قند نیاز ندارند؛ بلکه سفتیِ بافت و شرایط مغذی محیط اطراف تومور، باعث می‌شود سلول‌های سرطانی این سپر را ضخیم‌تر کنند.🔹 بازیگر اصلی (HSF1): پروتئینی به نام HSF1 مسئول اصلی این فرآیند است. بدون وجود این پروتئین، قند اضافی نمی‌تواند به سپری برای فرار تبدیل شود.🔹 هشدار برای دیابتی‌ها: این یافته‌ها توضیح می‌دهد که چرا قند خون بالا (ناشی از دیابت یا رژیم غذایی) می‌تواند باعث پیشرفت سریع‌تر سرطان و شکست درمان شود؛ در واقع قندِ اضافه، «سوخت» لازم برای ساخت این سپر دفاعی را فراهم می‌کند.📌 امیدهای درمانی: هدف قرار دادن پروتئین HSF1 با داروهای جدید می‌تواند این سپر قندی را «تخریب» کرده و سلول‌های سرطانی را برای سیستم ایمنی دوباره قابل‌شناسایی کند؛ راهکاری کلیدی برای مقابله با متاستاز و افزایش موفقیت ایمونوتراپی.salamatnews.com/news/400730

🔷برای کاهش LDL چه بخوریم؟/ اندازه غذا مهم‌تر است یا نوع آن؟▫️کم‌کردن حجم وعده‌های غذایی می‌تواند به‌طور غیرمستقیم به کنترل کلسترول کمک کند، اما صرفاً کمتر غذا خوردن برای کاهش LDL کافی نیست. آنچه می‌خوریم، به‌خصوص نوع چربی و میزان فیبر، تأثیر بیشتری بر کلسترول دارد.▫️چربی‌های اشباع موجود در کره، لبنیات پرچرب، گوشت‌های چرب و برخی غذاهای فرآوری‌شده می‌توانند کلسترول بد یا LDL را افزایش دهند. در مقابل، جایگزین کردن آنها با چربی‌های غیراشباع موجود در روغن زیتون، مغزها، دانه‌ها و روغن‌های گیاهی می‌تواند به کاهش LDL کمک کند.▫️فیبر محلول نیز نقش مهمی دارد. جو، جو دوسر، عدس، لوبیا، نخود، برخی میوه‌ها و سبزیجات می‌توانند با کاهش جذب کلسترول به کنترل LDL کمک کنند.▫️اضافه‌وزن نیز می‌تواند HDL را کاهش و LDL و تری‌گلیسرید را افزایش دهد؛ بنابراین در افراد دارای اضافه‌وزن، کاهش وزن حتی به میزان متوسط می‌تواند به بهبود چربی خون کمک کند. فعالیت بدنی منظم نیز این اثر را تقویت می‌کند.▫️برای سلامت قلب بهتر است به جای تمرکز صرف بر «کمتر خوردن»، روی «بهتر خوردن» تمرکز کنیم؛ یعنی نیمی از بشقاب را به سبزیجات و مواد پرفیبر، یک‌چهارم را به پروتئین کم‌چرب و یک‌چهارم را به کربوهیدرات‌های سبوس‌دار اختصاص دهیم و چربی‌های سالم را در مقدار متعادل مصرف کنیم.salamatnews.com/news/400726/

🔺وزیر بهداشت: سالانه ۵۰ هزار مرگ منتسب به آلودگی هوا داریم🔹محمدرضا ظفرقندی: نرخ باروری کل یا نرخ فرزندآوری (Total fertility rate) زیر حد جایگزینی و حدود ۱.۳۵ است. این عدد در برخی استان‌ها مثل استان گیلان حدود هشت دهم است. 🔹آینده ایران متاثر از این بحث است؛ باید ببینیم مشکل کجاست و آیا مشکلات با درمان حل می‌شود.🔹در موضوع آلودگی هوا، سالانه ۵۰ هزار مرگ به آلودگی هوا منتسب می‌شود و آنگاه حوزه درمان مثلا مراکز ناباروری را افزایش می‌دهد و به طور مثال دو تا سه هزار کودک متولد می‌شوند و در آنطرف سالانه ۵۰ هزار مرگ منتسب به آلودگی هوا داریم؛.🔹این امر به آن معنا است که حوزه سلامت فقط به درمان محدود نیست و مسائل اجتماعی را نیز در برمی‌گیرد. پایه و اساس «جامعه توسعه یافته» این است که انسان سالم داشته باشیم.@salamatnews

🔺رایزنی برای تأمین واکسن آنفلوآنزا نهایی شد؛ واردات توسط بخش خصوصی مجاز شدمعاون بهداشت وزارت بهداشت:🔹برای تامین واکسن آنفلوآنزا رایزنی می‌کنیم و این موضوع تقریبا نهایی شده است.🔹به بخش خصوصی مجوز لازم داده شده تا واکسن آنفلوآنزا را وارد کنند.🔹تمام افراد جامعه به تزریق واکسن آنفلوآنزا نیاز ندارند، بلکه افراد در معرض خطر نیاز است که این واکسن را تزریق کنند.🔹افراد دیالیزی، سالمندان، بیماران دارای مشکلات تنفسی، بیماران کلیوی و مبتلایان به بیماری‌های مزمن جزو کاندیداهای واکسن آنفلوآنزا محسوب می‌شوند.@salamatnews

⭕️ ارز ترجیحی دارو حذف شد/ گرانی دوباره اقلام دارویی در راه است🔹شرکت تولید مواد اولیه داروپخش با نماد دتماد در بازار سهام، در کدال اعلام کرد: با توجه به نامه سازمان غذا و دارو مبنی بر تغییرات گروه کالایی کلیه محصولات شرکت‌های تولیدکننده مواد اولیه دارویی، از ۲۵ مرداد ۱۴۰۵ از شمول دریافت ارز ترجیحی خارج شده و خرید مواد حد واسط با ارز توافقی صورت خواهد گرفت.🔸بنابراین، قیمت‌گذاری کلیه محصولات این شرکت مشمول قیمت‌گذاری سازمان غذا و دارو نمی‌گردد و قیمت‌گذاری با لحاظ بهای تمام‌شده جدید و با در نظر گرفتن شرایط رقابتی بازار صورت می‌گیرد./قلعه پزشکان@salamatnews