باعنایت به بخشنامه سازمان بیمه سلامت استان در راستای پایش دقیق فرایند درمان و اجرای دقیق «نظام ارجا…
انتشار: 2026/08/22 13:30 UTCدریافت: 2026/08/22 18:26 UTCآخرین مشاهده: 2026/08/22 18:26 UTC
باعنایت به بخشنامه سازمان بیمه سلامت استان در راستای پایش دقیق فرایند درمان و اجرای دقیق «نظام ارجاع الکترونیک»،به منظور حفظ حقوق مالی مراجعین، به اطلاع میرساند:الف)از تاریخ 1405/06/01، تمامی مراجعین بیمه روستایی جهت دریافت خدمات تخصصی و پاراکلینیک در سطوح بالاتر(بیمارستان، کلینیک تخصصی و فوق تخصصی) باید ابتدا به پزشک خانواده خود در مراکز خدمات جامع سلامت مراجعه نمایند.ب)درصورت نیاز به بررسی تخصصی در بیمارستان یا کلینیک های متخصصين برای مراجعین بیمه روستایی، پزشک خانواده پس از معاینه و تشخیص، ارجاع الکترونیک ثبت خواهد نمود.پ)در صورتی که بیمار بیمه روستایی بدون کد ارجاع الکترونیک به سطح 2(بیمارستان،کلینیک تخصصی و فوق تخصصی) مراجعه نماید، پذیرش بیمه امکانپذیر نبوده و کلیه هزینههای درمانی و خدمات ارائهشده میبایست طبق تعرفه آزاد (غیربیمهای)محاسبه و از بیمار دریافت می گردد.»ت)ضمناً نوبت گیری از سامانه های نوبت دهی تلفنی و اینترنتی متخصصین دربیمارستان برای بیمه شدگان روستایی حقی برای پذیرش بیمه ایجاد نکرده وبایستی روال درست ویزیت و ارجاع بیمار از مراکز خدمات جامع سلامت رعایت گردیده باشد.@sarayan20





