آموخته ها از پیاده‌سازی و گسترش آزمایش Xpert مبتنی بر مدفوع برای تشخیص سل در کودکان 🔹در سال ۲۰۲۰، س

آموخته ها از پیاده‌سازی و گسترش آزمایش Xpert مبتنی بر مدفوع برای تشخیص سل در کودکان 🔹در سال ۲۰۲۰، سازمان بهداشت جهانی آزمایش مدفوع را به عنوان ابزاری برای تشخیص عفونت مایکوباکتریوم توبرکلوزیس در کودکان با استفاده از آزمون Cepheid Xpert MTB/RIF پیشنهاد کرد. از آن زمان، کشورها شروع به پیاده‌سازی آزمایش‌های مبتنی بر مدفوع کرده‌اند که معمولاً به عنوان بخشی از استراتژی جامع برای بهبود یافتن موارد سل در میان کودکان است. در کارگاهی که در نوامبر ۲۰۲۳ برگزار شد و در آن ۹ کشور پیشرو تجربیات خود را به اشتراک گذاشتند، نکات کلیدی در مورد پیاده‌سازی این روش تشخیصی ارائه شد. 🔹بین ماه‌های اکتبر ۲۰۲۰ و سپتامبر ۲۰۲۳، ۷۱,۷۵۷ کودک در این کشورها تحت آزمایش مدفوع قرار گرفتند. این آزمایش‌ها منجر به شناسایی ۲,۸۹۲ مورد مثبت شد و در ۴۳ مورد مقاومت به ریفامپین تایید شد. میزان کلی شناسایی ۴/۱ درصد بود که از ۱/۱ درصد تا ۱۷/۳ درصد متغیر بود. این یافته‌ها نشان می‌دهند که آزمایش مبتنی بر مدفوع می‌تواند به عنوان یک ابزار تشخیصی غیرتهاجمی برای سل استفاده شود، به ویژه در سطوح بهداشت و درمان محیطی و کمک به افزایش تایید باکتریولوژیک در کودکان با سل احتمالی. داده‌های کشورهای مختلف نشان می‌دهند که نتایج امیدوارکننده‌ای بدست آمده است: نیجریه، یکی از بزرگترین مشارکت‌کنندگان، ۵۲,۱۱۷ کودک را آزمایش کرد و ۲,۴۴۰ مورد مثبت شناسایی کرد. سایر کشورها مانند زامبیا و تانزانیا، بازده‌ای از ۱/۱ درصد تا ۵/۷ درصد را مشاهده کردند. 🔹در مجموع، روش آزمایش Xpert مبتنی بر مدفوع سل را در ۴/۱ درصد از کودکان آزمایش‌شده شناسایی کرد. از میان ۲,۸۹۲ مورد مثبت، ۴۳ کودک دارای سویه‌های مقاوم به ریفامپین بودند که بیشترین میزان آن در نیجریه مشاهده شد. یکی از بهترین شیوه‌هایی که از سوی نیجریه به اشتراک گذاشته شد، برگزاری هفته ملی آزمایش سل در کودکان بود. این رویداد آزمایش مبتنی بر مدفوع را همراه با سایر تلاش‌های آموزشی و آگاهی‌بخشی معرفی کرد و آگاهی در مورد آن را در میان ارائه‌دهندگان خدمات و مراقبان افزایش داد. همچنین، روایت‌های بیماران نشان دادند که آزمایش مبتنی بر مدفوع چگونه در تشخیص سل در کودکان و اطمینان از غربالگری و شناسایی به موقع و با کیفیت سل اهمیت دارد. لینک مطالعه @EmergingInfDis@AMRNewsletter