🔬📊 تازه های علمی: وقتی BMI گمراه‌کننده است؛ چرا دور کمر می‌تواند شاخص مهمی برای سلامت سالمندان باش

🔬📊 تازه های علمی: وقتی BMI گمراه‌کننده است؛ چرا دور کمر می‌تواند شاخص مهمی برای سلامت سالمندان باشد؟✔️ مطالعه‌ای جدید مشاهده‌ای و از نوع کوهورت طولی بر روی ۶٬۹۰۵ فرد بزرگسال ۶۵ ساله و بالاتر در ایالات متحده آمریکا که توسط پژوهشگران دانشگاه رود آیلند ایالات متحده آمریکا 🇺🇸 در ۱۹ اوت ۲۰۲۶ در "مجله انجمن طب سالمندی آمریکا" Journal of the American Geriatrics Society منتشر شده است، به بررسی ارتباط شاخص توده بدنی (BMI) و محیط دور کمر با خطر مرگ‌ومیر ناشی از تمامی علل در افراد بالای ۶۵ سال پرداخته است.✔️ یافته‌های این پژوهش نشان می‌دهد که در مردان سالمند، داشتن BMI در محدوده اضافه‌وزن با ۴۶ درصد کاهش خطر مرگ‌ومیر ناشی از تمامی علل همراه است. همچنین، افراد مبتلا به چاقی درجه یک و درجه دو در مقایسه با گروه مرجع، ۵۱ درصد خطر کمتر برای مرگ‌ومیر ناشی از تمامی علل داشتند. در مقابل، کم‌وزنی با افزایش خطر مرگ‌ومیر همراه بود. همچنین، در افرادی که BMI در محدوده وزن طبیعی قرار داشت اما محیط دور کمر بالایی داشتند، خطر مرگ‌ومیر ناشی از تمامی علل در هر دو جنس، یعنی مردان و زنان، بیشتر بود.✔️ افزون بر این، نتایج مطالعه نشان داد که افزایش دور کمر در مردان با ۲۴ درصد افزایش در خطر مرگ‌ومیر به هر علتی، در مقایسه با افراد دارای دور کمر در محدوده سالم، همراه است. رابطه‌ای مشابه نیز در زنان مشاهده شد.✔️ به‌طور کلی، این یافته‌ها نشان می‌دهند که در افراد بالای ۶۵ سال، ارزیابی وضعیت وزن تنها بر اساس BMI ممکن است تصویر کاملی از وضعیت سلامت و خطر مرگ‌ومیر ارائه نکند و در نظر گرفتن شاخص‌هایی مانند محیط دور کمر نیز می‌تواند در ارزیابی خطرات مرتبط با سلامت اهمیت داشته باشد.✔️ جین مورگان (Jayne Morgan)، متخصص قلب و معاون امور پزشکی در شرکت سلامت دیجیتال Hello Heart، که در این مطالعه مشارکت نداشته است، در تشریح این یافته‌ها اظهار داشت: برخی از نتایج این مطالعه شگفت‌انگیز هستند؛ به‌ویژه آنکه چاقی درجه یک و درجه دو در مردان، مستقل از دور کمر، ظاهراً با اثر محافظتی در برابر مرگ‌ومیر همراه است. این یافته، نوعی پارادکس را مطرح می‌کند.‌‌ ✔️ مورگان در ادامه افزود: در افراد سالمند، برخورداری از مقداری وزن اضافی ممکن است در واقع اثر محافظتی داشته باشد. در واقع، وی چنین استدلال کرد: این وضعیت ممکن است در حقیقت، کمتر بیانگر برخورداری از سلامت مطلوب باشد و بیشتر نشان‌دهنده عدم وجود ضعف و ناتوانی جسمانی، بیماری‌های ناتوان‌کننده و بیماری‌های در مرحله پایانی باشد؛ عواملی که اغلب با کاهش شدید و قابل‌توجه وزن بدن همراه هستند. ازاین‌رو، به نظر می‌رسد وزن بالاتر با بقای بیشتر و کاهش خطر مرگ‌ومیر همراه باشد.✔️ مورگان همچنین به خطرات سلامت مرتبط با کم‌وزنی اشاره کرد. وی افزود: «این مطالعه شواهد بیشتری در تأیید این موضوع ارائه می‌کند که کم‌وزنی، صرف‌نظر از میزان دور کمر، با بالاترین خطر مرگ‌ومیر همراه است. به گفته مورگان، این یافته در شرایط کنونی، با توجه به احتمال مصرف نادرست یا سوءمصرف داروهای آگونیست گیرنده پپتید شبه‌گلوکاگون نوع ۱ (GLP-1) و همچنین افزایش نگرانی‌ها درباره اختلال در ادراک یا تصویر ذهنی از بدن (body dysmorphism)، به‌ویژه در میان زنان، از اهمیت ویژه‌ای برخوردار است.»✔️ یافته های این مطالعه مبنی بر وجود ارتباط میان افزایش اندازهٔ دور کمر و افزایش خطر مرگ‌ومیر چندان دور از انتظار نیست. مورگان هشدار داد که افزایش ۲ تا ۳ اینچی دور کمر در زنان در دوران پیرامون یائسگی و یائسگی ممکن است به‌طور ویژه‌ای نگران‌کننده باشد. به گفتهٔ وی، این تغییر می‌تواند نشانه‌ای از افزایش خطرات کاردیومتابولیک و مجموعه‌ای از پیامدهای نامطلوب مرتبط با آن باشد؛ از جمله افزایش مقاومت به انسولین، افزایش سطح کلسترول، ایجاد یک وضعیت التهاب زا و افزایش خطر بروز بیماری‌های قلبی و سکتهٔ مغزی.✔️ مورگان اشاره کرد که این مطالعه نشان داده است چاقی درجهٔ یک و درجهٔ دو در زنان با مزیت معنادار و قابل‌توجهی از نظر کاهش مرگ‌ومیر همراه نبوده است. بااین‌حال، مورگان افزود: «نکتهٔ جالب این است که اضافه‌وزن با چنین مزیتی همراه بود. وی همچنین خاطرنشان کرد که شاخص تودهٔ بدنی (BMI) ممکن است به‌ویژه در ارزیابی وضعیت سلامت زنان، شاخصی گمراه‌کننده باشد؛ چراکه برخی از الگوهای توزیع یا ترکیب بدنیِ پرخطر می‌توانند در چارچوب ارزیابی مبتنی بر BMI، از دید پنهان بمانند.»✅ Time‐Varying Body Mass Index, Waist Circumference and All‐Cause Mortality in US Adults Aged 65 or Older - Xu - Journal of the American Geriatrics Society - Wiley Online Libraryhttps://agsjournals.onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/jgs.70600✍🏻 دکتر مهدی شاهمیرانیhttps://t.me/balindaroo  💊💊💊®®®@balindaroo