در ادامه، اسلایدهای مربوط به شرح حال بیماران را با جزئیات بیشتری بسط داده‌ام:اسلاید ۲: کیس اول – بیم

در ادامه، اسلایدهای مربوط به شرح حال بیماران را با جزئیات بیشتری بسط داده‌ام:اسلاید ۲: کیس اول – بیمار خانم ۲۷ ساله🔹 شرح حال بیمار: • بیمار: خانم ۲۷ ساله، بدون سابقه بیماری‌های زمینه‌ای • علائم اولیه: درد شکم، تب و لرز، ضعف و بی‌حالی • سابقه جراحی: جراحی باریاتریک (اسلیو معده) در یک مرکز درمانی در استان دیگر، یک ماه قبل از مراجعه • تشخیص اولیه: Sleeve Leakage (نشت معده پس از جراحی باریاتریک)🔹 روند بستری و عوارض پس از جراحی: • وضعیت بیمار در طول بستری: • ابتلا به پنومونی پیشرونده (عفونت شدید ریوی) که منجر به اینتوباسیون (لوله‌گذاری در نای) شد • بروز زخم بستر (Bed sore) به دلیل طولانی شدن بستری • درمان‌های طولانی‌مدت با آنتی‌بیوتیک‌ها و مراقبت‌های ویژه • نهایتاً ترخیص با حال عمومی بهبود یافته🔹 نکات قابل‌توجه در تصمیم‌گیری پزشکی: • اندیکاسیون جراحی: • بیمار BMI = 33 داشته و هیچ بیماری زمینه‌ای یا کوموربیدیتی خاصی نداشته است • قبل از جراحی، تلاش جدی برای کاهش وزن از طریق رژیم غذایی و ورزش نداشته است • دلیل انتخاب جراحی: • وضعیت اقتصادی مناسب بیمار و توانایی پرداخت هزینه‌های جراحی • تأثیر تبلیغات دهان‌به‌دهان درباره جراحی باریاتریک در جامعه • اصرار بیمار و قبول جراح برای انجام جراحی، علی‌رغم نبود اندیکاسیون علمیاسلاید ۴: کیس دوم – بیمار آقای ۳۹ ساله🔹 شرح حال بیمار: • بیمار: مرد ۳۹ ساله، بدون سابقه بیماری‌های زمینه‌ای مهم • علائم اولیه: درد شکم، زردی، تب و لرز • تشخیص اولیه: کلانژیت حاد (عفونت مجاری صفراوی) • اقدامات اولیه: بستری در بخش داخلی (گوارش) و شروع درمان آنتی‌بیوتیکی🔹 روند درمان و پیگیری‌های پاراکلینیکی: • درخواست آزمایش‌های تشخیصی: • آزمایش‌های اصلی مرتبط با تشخیص اولیه: • CBC، بیوشیمی خون، آزمایشات کبدی (LFT) • آزمایش‌های گسترده و اضافی که بدون اندیکاسیون خاص انجام شده‌اند: • TFT (آزمایش عملکرد تیروئید)، کلسیم، منیزیم، فریتین، TIBC و آزمایش‌های متنوع دیگر • شکایت از درد حین دفع: • مشاوره اورژانس جراحی درخواست شد • پس از بررسی شرح حال و معاینه فیزیکی، جراح نیازی به مداخله تشخیص نداد و بیمار را ترخیص کرد🔹 نکات قابل‌توجه در تصمیم‌گیری پزشکی: • آیا انجام آزمایش‌های گسترده، فراتر از نیاز بالینی، توجیه اخلاقی دارد؟ • پیگیری یافته‌های تصادفی، بدون وجود نشانه‌های بالینی مشخص، تا چه حد ضروری است؟ • مشاوره‌های متعدد و غیرضروری (مانند مشاوره اورژانس جراحی)، چه تأثیرات مالی و روانی روی بیمار و سیستم درمانی دارند؟با این تغییرات، اسلایدهای مربوط به شرح حال بیماران جزئیات بیشتری دارند و به‌طور کامل روند پزشکی را پوشش می‌دهند. اگر تغییر یا اصلاح بیشتری مدنظر دارید، بفرمایید!