🎀سرعت رسوب گلبول قرمز(ESR). 🎀ضدانعقاد مورد استفاده:✨1_سیترات سدیم و 2_ EDTA.نسبت ضدانعقاد :✨اگر با

🎀سرعت رسوب گلبول قرمز(ESR). 🎀ضدانعقاد مورد استفاده:✨1_سیترات سدیم و 2_ EDTA.نسبت ضدانعقاد :✨اگر باسیتراته گرفته شود، یک حجم سیترات-4 حجم خون✨اگر با EDTA خون گرفته شده 4 حجم خون EDTA دار و یک حجم سیترات سدیم یا سرم فیزیولوژی)🎀عوامل دخیل درمیزانESR۱_عوامل مربوط به پلاسما :🌹⬆️عوامل افزاینده :1.فیبرینوژن2.گاما گلبولین3.کلسترول🌹⬇️عوامل کاهنده :1.لسیتین 2.آلبومین۲_عوامل سلولی:📰سرعت رسوب با وزن گلبول های قرمز نسبت مستقیم و با مساحت سطح نسبت عکس دارد.یعنی:نسبت سطح به حجم اگه کم شه ، سدیمان بالا میره به بیان دیگر سطحی که دارای فسفولیپید هست کم میشه در عوضش اون حجمی که باعث وزنشه نسبت به آن، بالا میرود📰بنابراین ماکروسیتوز سبب افزایش و میکروسیتوز سبب کاهش میشه، تغییرات شکلی مانند سلول های داسی شکل واسفروسیتی و پوئی کیلوسیتوز نیز قابلیت رسوب گلبول ها رو کم و سبب کاهش سدیمان میشود.🌋رولکس جرم زیاد و سطح کمی دارد. از این رو سرعت رسوب رو افزایش دارد.⬆️ 🌋گلبول های قرمزی که کومبس مثبت باشه، با سرعت بیشتری رسوب میکنه.🌠کم خونی=افزایشESR✨مسائل تکنیکی:1.درجه ی حرارت2. قائم بودن لوله ی سدیمان 3.آلودگی4.استفاده ازنمونه های کهنه سبب دخالت درنتیجه ی آزمایش میگردد.🌋افزایش درجه حرارت موجب افزایش سرعت رسوب میشه(دمای محیط باید 20-25 درجه باشه)🌋این آزمایش باید ظرف مدت 2ساعت از خون گیری انجام بشود.2️⃣🌋تا12 ساعت با خون EDTA دار نگهداری شده در یخچال قابل انجام میباشد.بعداز ۱۲ ساعت گلبول ها، کروی میشن وESR کم میشود.🌋هپارین با ایجاد تغییر در پتانسیل زتا و ایجاد چروکیدگی در گلبول ها باعث افزایش سرعت رسوب میشود.🌋بیشترین حساسیت این تست در هماتوکریت بین 30تا40 هستبه طورغیر پاتو لوژیک در خانم های باردار افزایش نسبی(به دلیل رقیق شدن خون) داره اما در اختلالات پلاسماسلی مانند میلوم مولتیپل و ماکروگلبولینمی و نیز در افزایش فیبرینوژن و نکروز نسجی و عفونت ها افزایش معنادار است.به عکس در پلی سیتمی ESR کم میشود.🌋افزایش ESR و مشاهده رولکس در لام، بیانگر هایپرویسکوزیته بودن پلاسما به دلیل پروتئین های غیر طبیعی یا مواد دیگه می باشد.📰داروها:✨داروها شامل دکستران، متیل دوپا، تئوفیلین، پنیسیلین پروکاینامید و داروهای پیشگیری از بارداری خوراکی باعث افزایش ESR میشوند.🎀مقادیر نرمال:✨زنانقبل از 50سالگی:20mm/hبعد از 50سالگی:30mm/h✨مردانقبل از 50سالگی:15mm/hبعد از 50سالگی:20mm/hنکته ی میانبر جهت به خاطر سپردن نرمال رنج esr بر اساس سن : در زنان سن تقسیم بر ۲ میزان esr نرمال رو نشون میده .در مردان سن + ۱۰ تقسیم بر ۲ میزان نرمال رو نشون میده 💢🌀🌋افزایش سن درمیزان ESR موثر است و هرچه سن بیشتر باشد ESR بالاتر است.در نوزادان ESR کاهش دارد.نکته:🌠این تست برای پیگیری بیماری های التهابی و عفونیه.🌟گاهی به افتراق بیماری هایی که تصویر مشابهی دارن کمک میکند.مثلا این تست در استئوآرتریت مقادیر طبیعی ولی در آرتریت ناشی از بیماری های روماتیسمی و تب روماتیسمی بالا می باشد.🌋این تست در اوایل بیماری التهابی لگن و پارگی بافت اطراف جنین در حاملگی خارج از رحم بالاست در حالیکه در 24 ساعت ابتدایی شروع اپاندیسیت طبیعی می باشد.🌋دربیمارانی که سرطان شناخته شده دارن، ESR بالای 100 یعنی شروع متاستاز. 🌋افزایش ESR در افرادی که برای HIV سروپازیتیو هستن یعنی آغاز پیشرفت به مرحله ایدز ( end stage )