#ضایعات_دهانی#ضایعات_زبان➖➖➖➖➖➖➖➖➖1️⃣ضایعات دهانی ◼️ضایعات سفید 🔴 قابل پاک شدن:🔹کاندیدیازیس دهانی ⬅️پلاک سفید خامه‌ای که پاک می‌شود.🔴 غیرقابل پاک شدن:🔹لکوپلاکیا (Leukoplakia):⬅️پلاک سفید ثابت، غیرقابل پاک شدن.⚠️ ضایعه پیش‌سرطانی.🔹کراتوز اصطکاکی (Frictional keratosis):⬅️ سفیدی در محل تماس با دندان شکسته 🔹Hairy leukoplakia:⬅️ضایعه پرزدار در لبه زبان، غیرقابل پاک شدن.🔹Lichen planus دهانی⬅️ الگوی توری سفید (Wickham striae) روی مخاط گونه.➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖◼️ضایعات قرمز 🔹Erythroplakia ⬅️ پلاک قرمز روشن و مخملی، بدون درد.⚠️ پیش‌سرطانی با ریسک بالا🔹کاندیدیازیس اریتماتوز:⚠️ مخاط قرمز و دردناک (اغلب زیر دنچر).🔹Atrophic glossitis (زبان صاف و براق):⬅️ از بین رفتن پاپیلاهای زبان.✅ دراثر : کمبود آهن، فولات، B12، سلیاک، شوگرن، کم‌خونی پرنیشیوز.🔹Actinic cheilitis:⬅️ لب پایین قرمز، پوسته‌دار، ترک‌دار.✅ در اثر : تماس مزمن با نور آفتاب، کشاورزان، رانندگان.⚠️ پیش‌بدخیم.➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖◼️زخم‌ها 🔴زخم‌های خوش‌خیم:🔹آفت دهانی ⬅️ زخم گرد، دردناک، بدون تب.✅ در اثر : استرس، کمبود B12 بیماری سلیاک، IBD، بهجت، HIV.🔴 زخم تروماتیک:⬅️ ناشی از گاز گرفتن یا دنچر نامناسب.🔴 زخم‌های عفونی:🔹HSV-1 (تبخال):⬅️ تاول‌های دردناک که پاره و اولسره می‌شوند.✅ در اثر : ژنژیواستوماتیت اولیه کودکان یا تبخال در بزرگسالان.🔹Hand–Foot–Mouth disease (Coxsackie):زخم‌های دهانی + ضایعات کف دست و پا.🔴 زخم‌های خودایمنی و سیستمیک:🔹Behçet disease:⬅️ آفت‌های مکرر دهان و ناحیه تناسلی + التهاب چشم.🔹Erythema multiforme / SJS:⬅️ درگیری مخاطی لب‌ها با تاول و زخم، همراه ضایعات پوستی هدف‌دار.🔹SLE / IBD / کرون:⬅️ زخم‌های دهانی مکرر و عودکننده.🔹سرطان دهان (SCC):⬅️ زخم مزمن، indurated، خونریزی‌دهنده، >3 هفته.➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖◼️ضایعات تاولی 🔹Pemphigus vulgaris:⬅️ تاول نازک، پاره‌شونده، اروزیو دردناک.✅ در اثر : بیماری خودایمنی با آنتی‌بادی ضد desmoglein.🔹Mucous membrane pemphigoid:⬅️ تاول ضخیم‌تر، زیر‌اپی‌تلیال، ممکن است باعث اسکار ملتحمه شود.🔹Linear IgA disease / Bullous pemphigoid:⬅️ ضایعات تاولی، گاهی دهان درگیر.➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖◼️ ضایعات پیگمانته 🔹 پیگمانتاسیون فیزیولوژیک:⬅️ رنگ قهوه‌ای یکنواخت در افراد پوست‌تیره.🔹Smoker’s melanosis:⬅️ لثه‌های تیره در افراد سیگاری.🔹Amalgam tattoo:⬅️ لکه خاکستری–آبی نزدیک دندان ترمیم‌شده با آمالگام.🔹Melanotic macule / Nevus:⬅️ لکه قهوه‌ای کوچک.✅ خوش‌خیم، ولی باید رشد را بررسی کرد.🔹Melanoma دهانی:⬅️ پیگمانته نامنظم، رشد پیشرونده، خونریزی.✅در افراد مسن، مخاط سخت/کام، زبان➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖◼️ ضایعات برجسته🔹 Fibroma⬅️ ندول سفت، همرنگ مخاط، در محل گاز گرفتن.🔹 Papilloma (HPV 6/11):⬅️ گل‌کلمی منفرد.🔹 Pyogenic granuloma:⬅️ ندول قرمز، خونریزی‌دهنده، رشد سریع.🔹 Mucocele / Ranula:⬅️ برجستگی شفاف، پر از مایع بزاقی.🔹 Necrotizing sialometaplasia:⬅️ زخم ناگهانی در کام، بدون درد، خودبه‌خود خوب می‌شود.➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖2️⃣ضایعات زبان 🔹 Geographic tongue:⬅️ نواحی قرمز با حاشیه سفید که مهاجرت می‌کنند.✅ در استرس، آلرژی، پسوریازیس.🔹 Fissured tongue: ⬅️ شیارهای عمیق روی زبان.✅ در سندرم Melkersson–Rosenthal.🔹 Hairy tongue:⬅️ پرزهای بلند و تیره رنگ.🔹 Median rhomboid glossitis:⬅️ ضایعه قرمز لوزی‌شکل در وسط زبان.🔹 Atrophic glossitis:⬅️ زبان صاف و براق.✅ در: کمبود آهن، B12، فولات، شوگرن.➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖🚨 ضایعات پیش‌سرطانی و بدخیم🔹 Leukoplakia / Erythroplakia / Erythroleukoplakia:⚠️ پیش‌بدخیم، به‌ویژه در افراد سیگاری.🔹 Oral submucous fibrosis:⬅️ سفتی مخاط و محدودیت بازکردن دهان.🔹 Squamous cell carcinoma:⬅️ زخم یا توده غیرقابل ترمیم >3 هفته، indurated، خونریزی‌دهنده.