#هماتولوژی #آهن➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖✅ بررسی iron و TIBC و ferritin 1️⃣Serum Iron 🔹 یعنی مقدار آهنی که در خو

#هماتولوژی #آهن➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖✅ بررسی iron و TIBC و ferritin 1️⃣Serum Iron 🔹 یعنی مقدار آهنی که در خون در حال گردش است و به پروتئین ترانسفرین متصل است.▪️محدوده نرمال:🔴مردان: 65–175 µg/dL🔴زنان: 50–150 µg/dL‼️مقدارش نوسان زیادی دارد با وعده غذایی، ساعت روز، قاعدگی و... تغییر میکند➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖2️⃣ TIBC🔹 یعنی ظرفیت کل اتصال آهن در خون 🔸 اگر آهن بدن کم باشد، کبد ترانسفرین بیشتری می‌سازد تا آهن بیشتری بگیرد ⬅️ TIBC ↑ بالا می‌رود.🔸 اگر آهن بدن زیاد باشد ⬅️ تولید ترانسفرین ↓ پایین می‌آید ⬅️ TIBC ↓ کاهش می‌یابد.▪️محدوده نرمال:🔴 250–400 µg/dL➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖3️⃣ Ferritin 🔹 مهم‌ترین و دقیق‌ترین شاخص ذخایر آهن بدن است.🔸 هرچه فریتین پایین‌تر ⬅️ ذخیره آهن کمتر.▪️ محدوده نرمال:🔴مردان: 30–300 ng/mL🔴زنان: 15–200 ng/mL➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖🔍 بررسی انواع حالت ها ▪️حالت اول : 🔘Iron ↓🔘TIBC ↑🔘Ferritin ↓⬅️ کم‌خونی فقر آهن واقعی▪️ حالت دوم : 🔘Iron ↓🔘TIBC ↓🔘Ferritin ↑⬅️ یعنی آهن در بدن هست، ولی در دسترس مغز استخوان نیست (به‌دلیل التهاب یا IL-6)⬅️ کم‌خونی بیماری مزمن (ACD)▪️حالت سوم : 🔘Iron ↑🔘TIBC ↓🔘Ferritin ↑⬅️ یعنی ذخایر پر از آهن هستند ⬅️ Iron overload (هموکروماتوز)➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖🔹 کیس ۱:🔸دختر ۲۰ ساله، پریودهای سنگین، Hb = 9.5 g/dL🔸Iron ↓ / TIBC ↑ / Ferritin ↓ ✅ Iron deficiency anemia 🔹 کیس ۲:🔸مرد ۶۰ ساله با آرتریت روماتوئید فعال، Hb = 10🔸Iron ↓ / TIBC ↓ / Ferritin ↑ ✅ Anemia of chronic disease➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖💎 نکته :▪️ فریتین پایین = همیشه کمبود آهن▪️ فریتین بالا = یا آهن زیاد، یا التهاب▪️ TIBC بالا = بدن دنبال آهن می‌گردد (کمبود واقعی)▪️ TIBC پایین = آهن زیاد یا التهاب