🧠 سناریو پرستاری : هایپرکالمی تهدیدکننده حیات🔹 شرح حال بیمار:مرد ۵۸ ساله، نارسایی مزمن کلیه، دیالی

🧠 سناریو پرستاری : هایپرکالمی تهدیدکننده حیات🔹 شرح حال بیمار:مرد ۵۸ ساله، نارسایی مزمن کلیه، دیالیزیبا ضعف شدید، تهوع و تپش قلب به اورژانس مراجعه کرده است.🔹 علائم حیاتی:BP: 100/60HR: 48RR: 18🔹 نوار قلب:موج T نوک‌تیزQRS پهن🔹 K⁺ سرم: 6.9 mEq/L❓ سؤال مصاحبهاولین اقدام پرستار چیست؟✅ پاسخ استاندارد:🔴 پایش قلبی فوری + اطلاع سریع به پزشک🔴 آماده‌سازی کلسیم گلوکونات IV📌 چون این بیمار ریسک آریتمی و ایست قلبی دارد.💉 اقدام داروییکلسیم گلوکونات:۱۰ ml کلسیم گلوکونات ۱۰٪تزریق آهسته IV طی ۵–۱۰ دقیقهحین تزریق: مانیتور قلبی❗ هدف:پایدار کردن غشای سلول‌های قلبی⚠️ کلسیم، پتاسیم را کم نمی‌کند، فقط از آریتمی جلوگیری می‌کند❓ سؤال بعدی مصاحبهبعد از کلسیم، چه اقداماتی انجام می‌شود؟✅ پاسخ:انسولین + دکستروز (انتقال K به داخل سلول)سالبوتامول نبولایزبیکربنات (در اسیدوز)آماده‌سازی بیمار برای دیالیز⭐ نکات طلایی پرستاریکلسیم گلوکونات:IM ممنوعتزریق سریع = آریتمی ❌بررسی محل رگ (نکروز در اکستراوازیشن)تداخل خطرناک با دیگوکسینECG قبل، حین و بعد از تزریق🚫 اشتباه رایج❌ دادن انسولین بدون مانیتور❌ تأخیر در تزریق کلسیم❌ تصور اینکه کلسیم پتاسیم را پایین می‌آورد@nurse_cafe