❎آمبولی ریه📢 انسداد شریان ریه یا یکی از انشعابات آن توسط لخته با منشا سیاهرگ ها ی عمیق ران یا قلب ر

❎آمبولی ریه📢 انسداد شریان ریه یا یکی از انشعابات آن توسط لخته با منشا سیاهرگ ها ی عمیق ران یا قلب راست است📢 وقتی لخته بطور کامل یا نسبی باعث انسداد شریان ریوی میشود علایم زیر حادث میشود👇👇👇💥 فضای مرده کیسه های هوایی زیاد میشود💥 جریان خون کیسه های هوایی کم میشود یا وجود ندارد💥 تبادلات گازی درمناطق دارای لخته قطع میشود💥 تنگی عروق وبرونش ها بدلیل مواد التهابی منتشره از لخته اتفاق می افتد💥 مقاومت عروق ریه زیاد میشود ونسبت تهویه به پرفیوژن بهم میخورد💥 بستر عروق ریه کم میشود💥 افزایش فشارخون شریان ریوی وافزایش کار بطن راست اتفاق می افتد💥 افزایش کار بطن راست منجر به نارسایی قلب راست وکاهش برونده قلبی وکاهش فشار سیستولیک وایجاد شوک میشود☑️ علایم آمبولی بستگی به اندازه ترومبوز وناحیه ایی از شریان دارد که درگیر است دربیماران Af که جراحی بزرگ داشته اند بشدت درمعرض آمبولی ریوی ومغزی هستند لذا :🔵 شروع کلگزان( معمولا گلگزان 1mg / kg روزانه یا دوبار درروز)🔵خروج هرچه سریعتر بیمار از تخت 🔵تقویت پمپ ساق پا با ورزش ایزوتونیک وایزومتریک🔵 استفاده از پمپ های بادی ( پنوماتیک) ساق پا 🔵 خم نکردن وننداختن پاها روی هم باید حتما دربخش های ویژه رعایت شود ✔️ علایم آمبولی ریه👇👇👇🔴 شایع ترین علامت تنگی نفس🔴 تاکی پنه، تنگی نفس واضطراب ودرد قفسه سینه ودرابتدا آلکالوز تنفسی که بعدا بدنبال شنت ریوی تهویه به پرفیوژن ( خون وریدی بدون اکسیژن گیری از ریه رد میشود) 🔴 درد قفسه سینه درد پلورتیک است که درزیر جناغ سینه ایجاد میشود🔴 تب، تاکیکاردی، هموپتزی وسنکوپ🔴 آزمایش D_Dimer غیراختصاصی است اگر منفی شود دارای ارزش است🔴 آزمایش FDP و فیبرینوژن به تشخیص کمک کننده هستند✔️ روش تشخیص استاندارد آمبولی ریه اسکن تهویه _ پرفیوژن است بهترین روش تشخیص (گلد استاندارد تشخیصی CT آنژیو عروق ریه است)✔️ مرگ ظرف یکساعت بعداز شروع آمبولی اتفاق می افتد درمان بموقع وتشخیص مهم است ✔️ برای پیشگیری از بروز آمبولی ریه فیلتر چتری در ورید اجوف تحتانی وتزریق هپارین بصورت انفوزیون وریدی شروع میشود( معمولا 15u / kg انفوزیون هپارین شروع میشود، هپارین از تشکیل لخته جدید جلوگیری میکند🆔 @nursing_filess