📚 چند نکته درباره کیست و تومورهای تخمدان :  *   از نقطه نظر کلینیکی ، در  توصیف  ساختمان های کیستیک با قطر کمتر از  ۳۰ میلی متر  در تخمدان ،  از واژه کیست استفاده نمی شود  .*   به کیست هایی با دیامتر  ۳۰ تا ۸۰  میلی متر  که غیر توپر دارای جدار نازک  ، تک حفره ای و فاقد اکوی داخلی و فاقد سپتوم/ و یا پاپیلوم /  و یا اجزای جامد  باشند و در سونوگرافی  داپلر  نیز دچار افزایش جریان خون  نشده باشند  در  اصطلاح  ، کیست ساده تخمدان  گویند .( دو مثال شایع برای کیست ساده تخمدانی : کیست فولیکولر / کیست جسم زرد )*   البته همین کیست های ساده تخمدانی چنانچه دچار افزایش سایز به بیش از  ۸۰ میلیمتر شوند ،آنگاه در معرض خطر حوادثی چون ؛ چرخش (torsion )  ,  پارگی و گاه خونریزی به داخل خود  می شوند .که در این حالات ، تابلوی بالینی  یک شکم حاد بروز می کند و فرد باید به سرعت به بیمارستان  انتقال یابد .*   به کیست های ساده تخمدانی باید پویا نگاه کرد و نه ایستا  ؛  یعنی در گذر زمان می توان انتظار کوچک شدن و یا بزرگ شدن کیست را داشت,   نکته جالب اینکه  به نقل از  کتاب نواک  ۲۰۱۲  تجویز و یا عدم تجویز  قرص های جلوگیری از بارداری  در کاهش اندازه کیست ساده  تخمدانی اثری ندارد .بر این اساس فقط تکرار سونوگرافی  ترجیحا واژینال  به فاصله  ۴ الی ۸ هفته از اولین سونوگرافی  کفایت می کند .*   به دختر خانم و یا بانویی که دارای کیست تخمدان است باید آموزش هایی را جهت پرهیز از بروز حوادثی چون پارگی کیست را داد مثلا ؛ ورزش نکند / تغییر پوزیشن ناگهانی ندهد / نزدیکی نکند / بار سنگین بلند نکند / سریع از پله بالا و پایین  نرود / در مکان های پر ازدحام که خطر تروما وجود دارد  حاضر نشود / از یبوست پرهیز کند و موارد دیگر .*   چنانچه در گزارش  سونوگرافی  در وصف توده تخمدان از عباراتی نظیر   توموری توپر( و گاه دوطرفه) / دارای جدار ضخیم / چند حفره ای / دارای سپتوم یا پاپیلوم  و یا اجزای جامد و اکوی داخلی  و یا آسیت و یا افزایش جریان خون در سونوگرافی  داپلر  استفاده شده باشد ، احتمال بدخیمی وجود دارد . (البته اکوی داخلی  ،گاه به دلیل خونریزی به داخل  خود کیست است )لذا قدم بعدی درخواست  تومور مارکر ها و آماده نمودن فرد برای لاپاراتومی خواهد بود . البته همین تدبیر برای کیست های ساده  بزرگ شونده و یا دارای  اندازه ثابت در سونوگرافی های سریال می تواند مد نظر قرار گیرد  .( نکته : دیس ژرمینوم تخمدان که توموری بدخیم با منشا ژرم سل است بر خلاف سایر  تومور های بدخیم تخمدانی دارای جداری نازک است و به سادگی پاره می شود ،به طور کلی منشا تومور های بدخیم تخمدانی ،چهار رده سلولی مشتمل بر اپیتلیال / ژرم سل/ استرومال / و متاستاتیک است  )