👩‍💻 چطور تأیید مرگ (Confirmation of Death) انجام می‌دهیم؟!باید به چند نکته مهم توجه کنید که به شما در تشخیص این موارد کمک می‌کند، و همچنین چند ملاحظه کلیدی را به خاطر بسپارید. باید دقت داشته باشید که نکات مورد ذکر معمولا بعد از تلاش کافی برای CPR ناموفق است چون علایم زیر می تواند با ایست قلبی نیز همپوشانی داشته باشد.برای اینکه بتوانم مرگ یک بیمار را تشخیص دهم، باید از چند مورد مطمئن شوم:1️⃣ عدم وجود حرکت تنفسی (No respiratory movement) 2️⃣ عدم وجود نبض کاروتید (No carotid pulse) 3️⃣ مردمک گشاد و ثابت (Dilated fixed pupil) 4️⃣. عدم وجود رفلکس قرنیه (No corneal reflex) یک تکه پنبه بردارید و با آن قرنیه را لمس کنید در حالت طبیعی باید رفلکس ایجاد شود و چشم بسته شود اما در مرگ هیچ رفلکسی رخ نمی‌دهد.5️⃣. عدم وجود رفلکس گگ (No gag reflex) (که معمولا کمتر انجام می شود)6️⃣. عدم وجود صداهای قلبی در نوک قلب با شنیدن (No heart sounds at apex by auscultation) ⬅️این علائم بالا علائم قطعی تشخیص مرگ نیستند و حتی ممکن است بیمار نیاز به CPR داشته باشدبرای اینکه بتوانید با اطمینان بگویید بیمار واقعاً فوت کرده باید به علائم قطعی (Sure signs) برسید. مهم‌ترین آن‌ها عبارتند از:rigor mortis (سفتی پس از مرگ) این یعنی سفت شدن بدن فرد حدود ۳ ساعت پس از مرگ این یک علامت تأییدی قوی استعلامت دیگری هم وجود دارد، اما متأسفانه زیاد آن را نمی‌بینید چون زمان زیادی برای ظاهر شدن نیاز دارد:تغییر رنگ نقاط وابسته بدن (Discoloration of dependent points of the body) این به معنای تجمع و ایستایی خون در قسمتی از بدن است که بیمار روی آن خوابیده یا وزن بدن روی آن بوده.همه این‌ها به شرطی است که ساقه مغز (Brainstem) مرده باشد. اما چطور مطمئن شویم که ساقه مغز واقعاً مرده است؟!ما یک تست بسیار مهم که معمولا برای بیمار تحت ونتیلاتور انجام می‌دهیم:تست رفلکس کالریک (Caloric Reflex Test)یک سرنگ حاوی آب آماده کنید و این آب را داخل گوش (کانال شنوایی) بریزید. - اگر چشم به هر جهتی حرکت کرد ⬅️ یعنی ساقه مغز هنوز کار می‌کند.- اگر هیچ حرکتی در چشم دیده نشد ⬅️ متأسفانه ساقه مغز مرده و هیچ راهی برای برگرداندن آن به زندگی وجود ندارد.‌#برای_دوستان_خود_بفرستید☺️✅ @Peshtazan_Teb ✅⤴Click To Join Our Channel⤴👆🏻