📌 بیماری گریوز (Graves' Disease) 🦋  🩸 تعریف:  گریوز یک بیماری خودایمنی است که باعث تحریک بیش‌ازحد غده تیروئید و افزایش تولید هورمون‌های تیروئیدی (T3 و T4) می‌شود. این بیماری شایع‌ترین علت پرکاری تیروئید است.  ⚠ علائم بالینی مهم:  🔹 پرکاری تیروئید (افزایش متابولیسم بدن)  🔹 برجسته شدن چشم‌ها (اگزوفتالمی) 👀  🔹 افزایش ضربان قلب (تاکی‌کاردی) ❤️  🔹 تعریق بیش‌ازحد و عدم تحمل گرما ☀💦  🔹 لرزش دست‌ها و اضطراب ✋😰  🔹 بزرگ شدن تیروئید (گواتر)  🧪 روش تشخیص اصلی:  🔍 سطح TSH (کاهش یافته) و افزایش T3, T4  🔍 آزمایش آنتی‌بادی‌های ضد تیروئید (TSI و TRAb)  🔍 اسکن ید رادیواکتیو (افزایش جذب ید توسط تیروئید)  💊 درمان اصلی:  💊 داروهای ضدتیروئید (مثل متی‌مازول و پروپیل‌تیوراسیل)  💊 بتابلاکرها (مثل پروپرانولول) برای کنترل علائم قلبی  🦠 ید رادیواکتیو برای از بین بردن سلول‌های تیروئید  🔪 جراحی تیروئید (تیروئیدکتومی) در موارد شدید  🛏 پوزیشن مناسب بیمار:  🛌 وضعیت نیمه نشسته (Semi-Fowler) در بیماران جراحی شده برای کاهش تورم گردن.  👩‍⚕ مراقبت پرستاری مهم:  ✅ کنترل ضربان قلب و فشار خون  ✅ بررسی علائم چشمی (اگزوفتالمی) و محافظت از چشم‌ها 👁  ✅ تنظیم دمای محیط برای جلوگیری از گرمای بیش‌ازحد  ✅ پایش سطح هورمون‌های تیروئیدی و عوارض داروها  🥗 رژیم غذایی:  🥩 رژیم پرکالری و پرپروتئین برای جبران کاهش وزن  🚫 محدودیت مصرف ید در بیماران تحت درمان با داروهای ضدتیروئید  📢 مهم‌ترین آموزش به بیمار:  📌 اهمیت مصرف منظم داروهای ضدتیروئید  📌 محافظت از چشم‌ها در برابر نور و خشکی  📌 پایش ضربان قلب و کاهش استرس  ---📌 طوفان تیروئیدی (Thyroid Storm) 🌪  🩸 تعریف:  طوفان تیروئیدی یک وضعیت اورژانسی و شدید از پرکاری تیروئید است که به علت ترشح بیش‌ازحد و ناگهانی هورمون‌های تیروئیدی رخ می‌دهد. این وضعیت می‌تواند کشنده باشد و نیاز به درمان فوری دارد.  ⚠ علائم بالینی مهم:  🔥 تب شدید (بیش از 40 درجه سانتی‌گراد) 🌡  ⚡ افزایش ضربان قلب شدید (بیش از 140 ضربه در دقیقه) ❤️‍🔥  😵 بی‌قراری، اضطراب، گیجی، توهم یا کما  💦 تعریق بیش‌ازحد و دهیدراتاسیون  💥 افزایش شدید فشار خون، نارسایی قلبی یا شوک  🧪 روش تشخیص اصلی:  🔍 افزایش شدید T3 و T4 همراه با کاهش TSH  🔍 ارزیابی بالینی و رد سایر علل تب و تاکی‌کاردی  💊 درمان اصلی:  🚨 اقدامات اورژانسی شامل:  💊 بتابلاکرها (پروپرانولول) برای کنترل تاکی‌کاردی  💊 داروهای ضدتیروئید (متی‌مازول، پروپیل‌تیوراسیل)  💊 ید غیررادیواکتیو (مثل لوگول) برای مهار ترشح هورمون تیروئیدی  💊 استروئیدها برای کاهش التهاب و مهار تبدیل T4 به T3  🧊 خنک‌سازی بدن با کمپرس سرد و مایعات وریدی  🛏 پوزیشن مناسب بیمار:  🛌 قرار دادن بیمار در وضعیت نیمه نشسته با تهویه مناسب برای کاهش گرمای بدن.  👩‍⚕ مراقبت پرستاری مهم:  ✅ کنترل دمای بدن و پیشگیری از تب شدید  ✅ پایش فشار خون، نبض و سطح هوشیاری  ✅ تجویز سریع داروهای ضدتیروئید و مایعات وریدی  ✅ کاهش استرس و تحریکات محیطی بیمار  📢 مهم‌ترین آموزش به بیمار:  📌 اهمیت کنترل استرس و مصرف منظم داروهای تیروئید  📌 آگاهی از علائم هشدار طوفان تیروئیدی  📌 جلوگیری از عفونت‌ها و استرس‌های ناگهانی  ---📌 انواع گواتر (Goiter) 🏵  🩸 تعریف:  گواتر به بزرگ شدن غیرطبیعی غده تیروئید گفته می‌شود که می‌تواند به دلایل مختلفی از جمله کمبود ید، اختلالات خودایمنی، یا تومورها ایجاد شود.  📌 انواع گواتر:  1️⃣ گواتر ساده (Goiter Simple)  🔹 علت: کمبود ید یا افزایش نیاز بدن به هورمون تیروئیدی (مثلاً در دوران بارداری)  🔹 معمولاً بدون علائم خاص است.  2️⃣ گواتر سمی (Toxic Goiter)  🔹 همراه با پرکاری تیروئید و علائم پرمتابولیسمی.  🔹 مثال: بیماری گریوز  3️⃣ گواتر غیرسمی (Nontoxic Goiter)  🔹 تیروئید بزرگ شده ولی عملکرد طبیعی دارد.  🔹 معمولاً در کمبود ید دیده می‌شود.  4️⃣ گواتر ندولار (Nodular Goiter)  🔹 وجود یک یا چند گره (ندول) در تیروئید  🔹 می‌تواند خوش‌خیم یا بدخیم باشد.  🧪 روش تشخیص:  🔍 سونوگرافی تیروئید برای بررسی اندازه و ندول‌ها  🔍 آزمایش هورمون‌های تیروئیدی (T3, T4, TSH)  🔍 اسکن ید رادیواکتیو برای بررسی عملکرد تیروئید