📌 ۷ ژوئیه ۱۹۹۹ منع استفاده از جیوه در ساخت واکسن🟣#تقویم_تاریخ_پزشکی🟡 بابک عزیزافشاری، ۱۶ تیر ۱۴۰۵🟢 azizafshari@yahoo.com▫️تیومرسال (تیمروسال، مرتیولات) ترکیب آلی و بی‌خطر جیوه است که اغلب به عنوان یک ماده ضدعفونی‌کننده و ضد قارچ شناخته می‌شود. از این ماده به عنوان ماده نگهدارنده به مقدار ناچیز در واکسن‌ها، فرآورده‌های ایمونوگلوبولین، آنتی‌ژن‌های تست پوستی، پادزهرها، فرآورده‌های چشم و بینی و همچنین جوهرهای خالکوبی نیز استفاده شده است.با وجود اجماع علمی مبنی بر بی‌اساس بودن ترس از ایمنی آن، استفاده از تیومرسال به عنوان ماده نگهدارنده واکسن همواره دستاویز گروه‌های ضد واکسن و ابزاری برای تبلیغ واکسن‌هراسی بوده و در ایالات متحده، اتحادیه اروپا و چند کشور ثروتمند دیگر از برنامه‌های واکسیناسیون روتین کودکان زیر ۶ سال حذف شده است.اختراع تیومرسال در ۱۹۲۷ به نام موریس خاراش شیمی‌دان اوکراینی و محقق دانشگاه مریلند ثبت شد و شرکت الی لیلی بعدها این ترکیب را با نام تجاری مرتیولات به بازار عرضه کرد. تیومرسال تا ۱۹۳۸ یکی از پنج داروی اصلی تولید شده توسط الی لیلی بود.هدف از افزودن مواد نگهدارنده به واکسن، استفاده از ویال‌های چند دوز به جای ویال‌های تک دوز است که گران‌تر هستند. عوارض جانبی جدی مانند عفونت استافیلوکوک یکی از نگرانی‌های اصلی در مورد ویال‌های چند دوز بدون ماده نگهدارنده است. در یک حادثه در ۱۹۲۸، از ۲۱ کودک واکسینه شده با واکسن دیفتری فاقد ماده نگهدارنده، ۱۲ کودک به دلیل عفونت جان سپردند.تیومرسال برخلاف سایر مواد نگهدارنده مانند فنول و کرزول، قدرت ایمنی‌زایی واکسن‌ را کاهش نمی‌دهد. سازمان سلامت جهانی هیچ مدرکی مبنی بر سمیت تیومرسال در واکسن‌ها گزارش نکرده و هیچ دلیل ایمنی برای استفاده از واکسن‌های تک دوز گران‌تر وجود ندارد. برنامه محیط زیست ملل متحد در کنوانسیون میناماتا در مورد آلاینده‌های جیوه در ۲۰۱۳ از پیشنهاد قبلی خود مبنی بر قرار دادن تیومرسال در فهرست ترکیبات ممنوعه واکسن عقب‌نشینی کرد.مرکز ارزیابی و تحقیقات بیولوژیک اداره غذا و داروی ایالات متحده از ۱۹۹۸ ارزیابی رسمی خطر تیومرسال در واکسن‌ها را آغاز کرد. آکادمی طب اطفال و خدمات سلامت عمومی آمریکا در ۷ ژوئیه ۱۹۹۹ طی بیانیه‌ای به عنوان یک اقدام احتیاطی خواستار حذف واکسن‌های حاوی تیومرسال در اسرع وقت شد. این ماده تا مارس ۲۰۰۱ از تمام واکسن‌های کودکان زیر ۶ سال در ایالات متحده حذف شد و کمیته مشورتی واکسن در ۲۶ ژوئن ۲۰۲۵ توصیه کرد تیومرسال از همه واکسن‌های آنفولانزا نیز حذف شود.این اقدام صرفاً براساس اصل احتیاط بود که فرض می‌کند هیچ ضرری در اعمال احتیاط وجود ندارد حتی اگر بعدها مشخص شود که غیرضروری بوده است. با وجود فقدان شواهد مبنی بر آسیب قابل توجه در استفاده از تیومرسال در واکسن‌ها، حذف این ماده نگهدارنده اعتماد عمومی به ایمنی واکسن‌ها را افزایش می‌دهد.پس از حذف تدریجی تیومرسال از اکثر واکسن‌ها، برخی از والدین این اقدام را نشانه‌ای از ارتباط جیوه با افزایش شیوع اوتیسم دانستند و این نگرانی در برخی موارد به درمان‌های تأیید نشده و آسیب و مرگ کودکان منجر شد. اجماع علمی این است که هیچ مدرکی از این ادعا پشتیبانی نمی‌کند و شیوع اوتیسم در کودکانی که واکسن حاوی تیومرسال دریافت نکرده‌اند نیز همچنان رو به افزایش است.نهادهای علمی و مراجع پزشکی مانند اداره غذا و دارو، مرکز پیشگیری و کنترل بیماری، انستیتو پزشکی، انجمن پزشکی، آکادمی طب اطفال، آکادمی ملی علوم، و کالج سم‌شناسی پزشکی آمریکا، انجمن طب اطفال و آژانس سلامت عمومی کانادا، آژانس دارویی اروپا، و سازمان سلامت جهانی هرگونه ارتباط تیومرسال با اوتیسم یا سایر اختلالات عصبی-رشدی را رد می‌کنند.این تصور اشتباه همچنین توجه و منابع را از تلاش‌ها برای شناسایی علل اوتیسم منحرف کرده است. بجز واکنش‌های حساسیت موضعی، هیچ مدرکی دال بر آسیب ناشی از جیوه به میزان موجود در واکسن‌ها وجود ندارد و یک مقاله در مجله آنالز فارماکوتراپی در ۲۰۱۱، ارتباط واکسن و اوتیسم را احتمالاً «مخرب‌ترین فریب پزشکی ۱۰۰ سال گذشته» توصیف کرد.📌تصویر: واکسیناتوری به نام مرگ، پوستر انجمن لغو واکسیناسیون اجباری لندن، اواخر دهه ۱۸۸۰، کتابخانه تاریخ پزشکی کالج پزشکان فیلادلفیا، کتابچه ضد واکسیناسیون.🔗تصاویر بیشتر در اینستاگرام