📌 ۶ ژوئیه ۱۹۲۷ تولد کلایهاور مخترع آزمایش کلایهاور-بتکه🟣#تقویم_تاریخ_پزشکی🟡 بابک عزیزافشاری، ۱۵ ت

📌 ۶ ژوئیه ۱۹۲۷ تولد کلایهاور مخترع آزمایش کلایهاور-بتکه🟣#تقویم_تاریخ_پزشکی🟡 بابک عزیزافشاری، ۱۵ تیر ۱۴۰۵🟢 azizafshari@yahoo.com▫️اِنو کلایهاور متخصص اطفال و خون‌شناس آلمانی بود که به اتفاق همکارانش هیلدگار براون و کلاوس بتکه روشی ساده برای برای شناسایی سلول‌های قرمز حاوی هموگلوبین جنینی (اچ‌بی‌اف) و تشخیص بیماری همولیتیک نوزادان توصیف کرد.مقاله تاریخی آنان تحت عنوان «مشاهده هموگلوبین جنینی در سلول‌های قرمز خون» در شماره ژوئن ۱۹۵۷ هفته‌نامه بالینی (مجله پزشکی اروپای مرکزی) منتشر شد و این روش بعدها «آزمایش کلایهاور-بتکه» (کِی‌بی) نام گرفت.هدف اصلی کلایهاور اثبات یک مفهوم اساسی مورد نیاز برای توسعه پیشگیری آنتی-دی برای مادران اِرهاش منفی و پاسخ به این پرسشاین بود که تغییر از هموگلوبین جنینی به بالغ در سلول قرمز چگونه انجام می‌شود، اما پیش از آن باید روشی توسعه داده می‌شد که امکان افتراق این دو نوع هموگلوبین را فراهم کند.ای. جی. شنک در ۱۹۳۰ نشان داده بود که هموگلوبین دناتوره شده بالغ سریع‌تر از هموگلوبین نوزاد توسط پپسین هضم می‌شود. کلایهاور و همکارانش اسمیرهای خون فیکس شده را در معرض پپسین قرار دادند و هنگام ارزیابی بهترین پ‌هاش برای این آزمایش متوجه شدند که نمونه شاهد بافر اسیدی بدون پپسین نتایج بهتری را به همراه دارد.در یک محلول بافر اسیدی، هموگلوبین بالغ از سلول‌های قرمز شسته می‌شود و این سلول‌ها روی اسلاید به شکل شبح ظاهر می‌شوند، در حالی که هموگلوبین جنینی (اچ‌بی‌اف) که در برابر اسید مقاوم است، درون سلول‌ها باقی مانده و با رنگ‌آمیزی قابل مشاهده است.«آزمایش کِی‌بی» یا «تست شستشوی اسید» معمولاً برای تشخیص خونریزی جنین-مادر و اندازه‌گیری میزان هموگلوبین جنینی منتقل شده از جنین به جریان خون مادر اِرهاش منفی انجام می‌شود و هدف آن محاسبه دوز مورد نیاز ایمونوگلوبولین اِرهاش (روگام) برای مهار تشکیل پادتن ضد اِرهاش در مادر و جلوگیری از بیماری اِرهاش در فرزندان اِرهاش مثبت است. این آزمایش همچنین برای تشخیص مرده‌زایی و تعیین پیش‌آگهی ترومای شکم در زنان باردار به کار رفته است.یک اسمیر استاندارد از خون مادر تهیه شده و در معرض شستشوی اسید قرار می‌گیرد. پس از رنگ‌آمیزی، ۲ هزار سلول قرمز زیر میکروسکوپ شمارش می‌شود و درصد سلول‌های جنین به مادر (سلول‌های سالم به سلول‌های شبح) محاسبه می‌شود.نتایج مثبت کاذب می‌تواند ناشی از هموگلوبینوپاتی مادر باشد که باعث افزایش مداوم هموگلوبین جنین می‌شود و نمونه آن صفت سلول داسی است. مقایسه با سایر روش‌های گران‌تر یا پیشرفته‌تر مانند فلوسیتومتری نشان داده که حساسیت آزمایش کِی‌بی در تشخیص هموگلوبین جنینی معادل روش‌های پیشرفته‌تر است.اجسام هاینز (رسوب زنجیره‌های آلفا یا بتا) به صورت تجمعات فشرده با اندازه‌های مختلف و همچنین رتیکولوسیت‌ها (سلول‌های قرمز نارس) نیز مقاوم به اسید و قابل مشاهده هستند.کلیهاور تحقیقات خود را در ۱۹۵۵ با حمایت انجمن تحقیقات آلمان و زیر نظر کلاوس بتکه آغاز کرد. وی در پیوسوم، اوستفریسلند به دنیا آمد و دانش‌آموخته دانشگاه فرایبورگ بود.او در اواسط دهه ۱۹۶۰ برای دوره فلوشیپ به آمریکا رفت. کلیهاور پس از بازگشت به ریاست بخش خون‌شناسی و کلینیک اطفال دانشگاه اولم منصوب شد.کلیهاور از ۱۹۶۹ تا زمان بازنشستگی در ۱۹۹۵ در دانشگاه اولم به عنوان رئیس بخش خون‌شناسی و رئیس درمانگاه اطفال مشغول به کار بود و در ۱۸۳ مقاله عمدتاً درباره خون‌شناسی اطفال مشارکت داشت.وی یک ماه پیش از ۹۰ سالگی در ۷ ژوئن ۲۰۱۷ در وایسنهورن درگذشت.📌تصویر: گستره خون یک نوزاد با ۷.۵ درصد هموگلوبین جنینی پس از فیکساسیون در الکل و رنگ‌آمیزی می-گرونوالد-گیمسا در بافر اسید سیتریک-فسفات با پ‌هاش ۳.۵ که سلول‌های پر از هموگلوبین را در کنار برخی از سلول‌های کم‌رنگ‌تر نشان می‌دهد، کلایهاور-براون-بتکه، هفته‌نامه بالینی، ۱۹۵۷.🔗تصاویر بیشتر در اینستاگرام