خانم 45 ساله با سابقه کیست بارتولن اکنون با درد همان ناحیه مراجعه کرده است. در معاینه توده دارای تند

خانم 45 ساله با سابقه کیست بارتولن اکنون با درد همان ناحیه مراجعه کرده است. در معاینه توده دارای تندرنس شدید، التهاب و تموج است. بهترین اقدام چیست؟ (بورد 95)الف) درمان ضدگنوره و کلامیدیا برای دو هفتهب) درناژ باز جراحی و گذاشتن کاتترج) درناژ و بیوپسی از جدار و سپس مارسوپیالیزاسیون ضایعهد) آسپیراسیون تحت گاید سونوگرافی و گذاشتن کاتترپاسخ: جغدد وستیبولار بزرگ در ساعت 4 و 8 ورودی واژن قرار دارند. انسداد آن کیست یا آبسه بارتولن ایجاد می کند. عفونت اغلب پلی میکروبیال است و اغلب STD، نایسریا گنوره، کلامیدیاتراکومایتس. درمان انسزیون و درناژ و تعبیه کاتتر wood به مدت 2-3 هفته و آنتی بیوتیک مناسب است. در صورت عود مارسوپیالیزاسیون انجام می شود ولی گاهی نیاز به برداشتن کل غده است. در صورت شکست درمان بعد از درناژ و در بیماران بالای 40 سال بیوپسی جهت رد بدخیمی انجام می شود. #بورد#ژنیکولوژی