خانم 50 ساله با شکایت دفع مدفوع از واژن مراجعه کرده است. بیمار دو سال قبل رزکشن کانسر پروگزیمال رکتو

خانم 50 ساله با شکایت دفع مدفوع از واژن مراجعه کرده است. بیمار دو سال قبل رزکشن کانسر پروگزیمال رکتوم و ادجوان کمورادیوتراپی شده است. در بررسی های انجام شده هیچ مدرکی دال بر عود کانسر وجود ندارد. اقدام ارجح کدام است؟ (بورد 95)الف) 6 ماه تحت نظر گیری و بررسی مجددب) ترمیم با ادورکتا فلپج) کولستومی کولون عرضید) ترمیم از راه شکم با قرار دادن امنتوم در محلپاسخ: ددر درمان فیستول رکتوواژینال ناشی از رادیاسیون فلپ جایگاهی ندارد. حتما نیاز به بیوپسی برای رد بدخیمی هست. در درمان این فیستولها از رویکرد ترانس ابدومینال استفاده می‌شود و یک بافت سالم مثل امنتوم، روده سالم، عضله بین رکتوم آسیب دیده و واژن قرار داده می‌شود. #بورد#کولون