مرد جوان پس از ازدواج با همسر 29 ساله اش او را به کلینیک شما می آورد و اراز می کند خانواده خانم بسیا

مرد جوان پس از ازدواج با همسر 29 ساله اش او را به کلینیک شما می آورد و اراز می کند خانواده خانم بسیار پر ریسک هستند. علت را بروز کانسر رحم در عمه، کانسر کولون راست در عمو و مادربزرگ و چند مورد مرگ ناشناخته احتمالا در اثر کانسر میداند. همه توصیه های زیر در مورد این بیمار و خانواده اش صحیح است بجز: (بورد 95)الف) کولونوسکوپی عروس خانم در اولین فرصتب) سونوگرافی ترانس واژینال و آسپیراسیون اندومتر در عروس خانمج) هیسترکتومی و سالپنگوتووفورکتومی دو طرفه در مادر عروس خانمد) کولونوسکوپی بقیه اعضای خانواده از 20 سالگیپاسخ: جمنظور این سوال سندرم لینچ است که با توجه به درگیری خانواده پدری، گزینه ج جایگاهی ندارد.تشخیص سندرم لینچ با سه خویشاوند از نظر بافت شناسی مبتلا به آدنوکارسینوم بطوری که یکی از انها خویشاوند درجه یک باشد. در دو نسل متوالی باشد و در یک بیمار قبل از سن 50 سالگی و بیمار مبتلا به FAP نباشد. (قانون 321)در این افراد احتمال کانسر اندومتر بالاست. در فرد در معرض HNPCC کولونوسکوپی سالانه از سن 20-25 سالگی یا 10 سال زودتر از سن تشخیص بیماری در افراد خانواده انجام می شود. خانمهای در معرض HNPCC باید سونوگرافی ترانس واژینال یا بیوپسی اندومتر از سن 25-35 سالگی بصورت سالانه انجام دهند.#بورد#کولون