🔆 داروهای درمان بیماری های عفونی/ داروهای ضد باکتری/ داروهای موثر بر دیواره یا غشاء سلولی/ بتالاکتا

🔆 داروهای درمان بیماری های عفونی/ داروهای ضد باکتری/ داروهای موثر بر دیواره یا غشاء سلولی/ بتالاکتام ها/پنی سیلین ها (قسمت چهاردهم -متفرقه)🔰🔅 دسته آخر از داروهای ضد باکتری موثر بر دیواره یا غشاء سلولی، آنهایی هستند که در دو دسته اصلی بتالاکتام ها ‌و پپتیدها نمی‌گنجند؛ لذا آنها را در دسته جداگانه ای تحت عنوان داروهای متفرقه قرار می دهند.چهار داروی اصلی موجود در این گروه،‌‌ در فهرست رسمی داروهای ایران قرار دارند:💊 Fosfomycin💊 Bacitracin💊 Cycloserine💊 Polymixin B 💊 Colistin ——————————————————💊 Fosfomycin🔅 فسفومایسین علیه ارگانیسم های گرم مثبت و گرم منفی فعال است.🔅 فسفومایسین برای درمان عفونت های بدون عارضه دستگاه ادراری تحتانی (UTI) در زنان تایید شده است. داده‌های محدودی اثربخشی این دارو را در مردان مبتلا به عفونت ادراری و پروستاتیت‌ نشان می دهد.🔅 هم افزایی زمانی رخ می دهد که فسفومایسین با آنتی بیوتیک های بتالاکتام، آمینوگلیکوزیدها یا فلوروکینولون ها ترکیب شود.🔅 فسفومایسین در هر دو فرمول خوراکی و تزریقی موجود است و داروی فعال از طریق کلیه دفع می شود.👍🏻 از مزایای فسفومایسین این است که برای استفاده در بارداری بی خطر است.——————————————————💊 Bacitracin🔅 باسیتراسین جذب ضعیفی دارد و هنگامی که به صورت سیستمیک تجویز می شود بسیار سمی است لذا فقط به صورت موضعی (پوست یا چشم) استفاده می شود. باسیتراسین در یک پایه پماد (اغلب با پلی میکسین یا نئومایسین) ترکیب و برای درمان عفونت های پوست یا غشاهای مخاطی (به ویژه ناشی از کوکسی ها و باسیل های گرم مثبت) مورد مصرف قرار می گیرد.🔅 درمان ورم ملتحمه چرکی و همینطور زخم قرنیه از موارد تجویز فراورده های چشمی باسیتراسین است.👍🏻 از مزایای باسیتراسین این است که تاکنون مقاومت باکتریایی در برابر آن مشاهده نشده است. ⚠️ با توجه به اینکه مصرف باسیتراسین ممکن است با حساسیت مفرط همراه باشد، لذا نباید به منظور جلوگیری از عفونت روی زخم ها استفاده شود.——————————————————💊 Cycloserine🔅 سیکلوسپورین بسیاری از ارگانیسم های گرم مثبت و گرم منفی را مهار می کند، اما تقریباً منحصراً برای درمان سل ناشی از سویه های مایکوباکتریوم توبرکلوزیس مقاوم به عوامل خط اول استفاده می شود.🔅 این دارو به طور گسترده در بافت ها توزیع می شود. بیشتر دارو به شکل فعال از طریق ادرار دفع می شود.⚠️ سیکلوسرین باعث مسمومیت جدی و وابسته به دوز در سیستم عصبی مرکزی همراه با سردرد، لرزش، روان پریشی حاد و تشنج می شود.——————————————————💊 Polymixin B 💊 Colistin (Colistimethate)🔅 آنتی بیوتیک های پلی میکسین (پلی میکسین بی و کلیستین) خاصیت شوینده کاتیونی دارند و عملکرد غشای خارجی (فسفولیپیدی) سلول باکتری را مختل می کنند.🔅 پلی میکسین ها جذب خوراکی ندارد و خیلی کم از راه مخاط جذب می شود.مصرف سیستمیک این داروها به دلیل عوارض کلیوی و عصبی تقریبا منسوخ شده است (مگر برای عفونت های مقاوم به سایر آنتی بیوتیک ها)🔅پلی میکسین بی و کلیستین کاربرد موضعی دارند و کلیستیمتات (پیش داروی کلیستین)، به صورت تزریقی (وریدی، داخل بطنی یا داخل نخاعی) به کار می رود.🔅 فعالیت ضدباکتری پلی میکسین ها به باکتری های گرم منفی محدود می شود.خانواده های سودوموناس(باکتری فرصت طلب که در صورت ضعف سیستم ایمنی، در بافت های مختلف عفونت ایجاد می‌کند)، اسینتوباکتر (از علل مهم عفونت های بیمارستانی) و انتروباکتریاسه (باکتری‌هایی كه محل زندگی طبیعی آن‌ها روده است) به پلی میکسین بی حساس هستند.🔅 کلیستیمتات علاوه بر تزریق داخل وریدی، به صورت استنشاقی به منظور پیشگیری یا درمان عفونت های تنفسی تجویز می شود.🔅 پلی میکسین بی، معمولا در ترکیب با داروهای دیگر، به منظور مصرف به شکل های چشمی، گوشی و پوستی در دسترس قرار دارد.📚 References:1. Goodman & Gilman's the pharmacological basis of therapeutics. 13th ed, (2018). pp:1058-1062.2. Basic & clinical pharmacology. 14th ed, (2018). pp:810-811.3. Rang and Dale's pharmacology. 9th ed, (2019). p:666.دسترسی کامل به مطالب دسته بندی شده در👇@TheJoyOfPharmacology