🔆 داروهای درمان بیماری های عفونی/داروهای ضد باکتری (قسمت هجدهم-داروهای موثر بر آنزیم توپوایزومراز)🔰🔅در یک تقسیم‌بندی کلی، داروهای ضد باکتری اصلی با سه مکانیسم عمل می‌کنند:۱.عملکرد دیواره سلول باکتری را مختل می‌کنند (مانند: پنی‌سیلین‌ها).۲. جلوی ساخت پروتئین در سلول باکتری را می‌گیرند (مانند: تتراسایکلین‌ها).۳. جلوی ساخت DNA و تکثیر باکتری را می‌گیرند (مانند: کوتریموکسازول).داروهای دسته سوم با دو مکانیسم جلوی ساخت DNA را می‌گیرند و در نهایت باعث توقف تکثیر باکتری می‌شود:۱.۳. جلوی ساخت فولات را می‌گیرند (مانند: کوتریموکسازول).۲.۳. آنزیم توپوایزومراز را مهار می‌کنند (مانند: سیپروفلوکساسین).🔅 از مهارکننده‌های آنزیم توپوایزومراز که به کینولون‌ها معروف هستند، داروهای زیر در فهرست رسمی دارویی ایران قرار دارند:💊 Nalidixic acid💊 Ciprofloxacin💊 Ofloxacin💊 Moxifloxacin💊 Gemifloxacin💊 Levofloxacin(داروهای: Gatifloxacin, Norfloxacin, Enoxacin, Lomefloxacin, Perfloxacinاز این خانواده، در فهرست دارویی کشور ما نیستند).🔅نالیدیکسیک‌اسید که یک کینولون است، قدیمی‌ترین دارو از این خانواده محسوب می‌شود، جذب سیستمیک بالایی ندارد و فقط برای درمان عفونت مجاری ادراری تحتانی به‌کار می‌رود.فلوروکینولون‌ها (فلوکساسین‌ها) که دسته جدیدتری هستند، وارد جریان خون و بافت‌های بدن می‌شوند و طیف اثر گسترده‌تری دارند.🔅 فلوروکینولون‌ها در ابتدا به دلیل فعالیت عالی آنها در برابر باکتری‌های هوازی گرم منفی ایجاد شدند. داروهای ابتدایی این گروه (مانند نورفلوکساسین که دیگر در بازار موجود نیست)، فعالیت محدودی در برابر باکتری‌های گرم مثبت داشتند. فعالیت داروهای بعدی این گروه در برابر باکتری‌های گرم مثبت بهبود یافته است.🔅 سیپروفلوکساسین، اوفلوکساسین، لووفلوکساسین، موکسی‌فلوکساسین و جمی‌فلوکساسین دارای فعالیت گرم منفی عالی و فعالیت متوسط ​​تا خوب در برابر باکتری های گرم مثبت هستند.🔅 موکسی‌فلوکساسین از این خانواده، اثربخشی خوبی بر روی باکتری‌های بی‌هوازی دارد.📚 References:1. Goodman & Gilman's the pharmacological basis of therapeutics. 13th ed, (2018). pp:1015-1017.2. Basic & clinical pharmacology. 14th ed, (2018). pp:837-839.3. Rang and Dale's pharmacology. 9th ed, (2019). p:672.دسترسی کامل به مطالب دسته بندی شده در👇@TheJoyOfPharmacology￼