به نام خداضرورت اجرای عدالت در اختصاص بودجه برای تامین داروی گروه های مختلف بیماران هموفیلینامه سرگ…
انتشار: 2026/06/27 21:16 UTC
به نام خداضرورت اجرای عدالت در اختصاص بودجه برای تامین داروی گروه های مختلف بیماران هموفیلینامه سرگشاده به اعضای مجمع عمومی کانون هموفیلی ایرانبا سلام و احتراملطفاً این گزارش را با دقت مطالعه بفرمایید.ماههاست که به علت تحریمهای یکجانبه و غیرانسانی آمریکا، بیش از ۴ هزار نفر از بیماران هموفیلی و مبتلا به اختلالات انعقادی، از جمله بیماران دارای کمبود فاکتور ۱۳، فیبرینوژن و فونویلبراند، از داروهای مورد نیاز خود محروم ماندهاند.بیتردید مستحضرید که داروهای بیماران هموفیلی از جمله داروهایی نیست که بهصورت معمول در بازار موجود باشد و میبایست بر اساس سفارش تولید و تأمین و خریداری شود.پس از تحریم بانک ایران و آلمان، اداره نظارت بر دارو، بهدرستی و حسب مسئولیتی که در تأمین دارو بر عهده دارد، فراخوانی فوریتی برای شرکتهای مختلف جهت واردات این سه دارو صادر کرد.شرکت نوونوردیسک برای واردات فاکتور ۱۳ از نوع نوترکیب، با ویالهای ۲۵۰۰ واحدی، با ارائه قیمت اعلام آمادگی نمود. توجه بفرمایید که فاکتور ۱۳ وارداتی به ایران، سالها بهصورت ویالهای ۵۰۰ واحدی بوده است. به دوعلت قیمت این دارو از داروی قبلی موجود در بازار خیلی بالاتر است. اولا الف - دارو ۲۵۰۰ یونیتی است. یعنی هرویال ان مساوی ۵ ویال دارویی است که بیماران قبلا مصرف می کردند. ب- دارو نوترکیب است و اساسا دارو های نوترکیب قیمت گران تری دارند.ج- سفارش فوریتی است و اساسا قراردادی با شرکت ها منعقد نمی شود. انها قیمت می دهند پس از موافقت سفارش تولید می دهند.تذکر : بر اساس یک عرف تجاری شرکت های تولید کننده دارو های برند در صورتیکه طرف قرارداد قرار گیرند، ( نه در سفارش های فوریتی موردی ) " تخفیف های قابل توجهی تا ۳۰ درصد قیمت اصلی دارو " تحت عنوان قیمت منطقه ای ارائه می دهند. فارغ از اینکه شرکت نوونوردیسک چه قیمتی ارائه کرده است، اداره کل نظارت بر دارو، با احساس مسئولیت، با واردات داروی مذکور موافقت کرد و این شرکت نیز سفارش تولید این دارو را به شرکت سازنده ارائه داد.تا اینجا همه چیز اصولی و همراه با احساس مسئولیت پیش رفته است.اما بهناگاه، مدیرکل اداره دارو، فارغ از تعهدی که اعلام شده بود، در شرایطی که حتی یک ویال فاکتور ۱۳ در کشور وجود ندارد و ذخیره اضطراری این دارو پایان یافته است، از پیگیری وارد کردن این دارو، با این عنوان که «گران است»، خودداری نموده است.فارغ از اینکه پس از اطلاع از قیمت، دستور خرید صادر شده بود، پس از انعکاس این واقعه در رسانههای گروهی و مراجع نظارتی، بیماران را به استفاده از پلاسما و کرایو ارجاع میدهند.ضمن تأکید بر اینکه، بر اساس پیگیریهای فدراسیون جهانی هموفیلی از سازمان بهداشت جهانی، عملاً این مرجع بینالمللی استفاده از فرآوردههای خونی غیرکنسانتره را غیرایمن اعلام کرده است، توجه برنامهریزان تأمین داروی کشور را به ضرورت رعایت عدالت در تأمین داروی همه اختلالات انعقادی جلب میکنیم.اگر بهراحتی میگویید پول نداریم فاکتور ۱۳ بخریم، گران است و چنین و چنان، و بیماران بروند کرایو مصرف کنند، لطفاً یک ارزیابی ساده از حجم دسترسی بیماران دارای کمبود فاکتور ۸ انجام دهید. اگر این دسترسی اندکی کاهش پیدا کند و از محل آن برای بیماران دارای کمبود فاکتور ۱۳ دارو خریداری شود، عین عدالت است.مدیران اداره دارو فراموش کردهاند که درمان با کرایو و پلاسما، بازگشت به روش درمانی ۵۰ سال پیش است و اساساً فرآیندهای دسترسی دائم به این فرآوردهها، به علت منسوخ شدن این روش درمانی، بسیار ناکارآمد شده است.پیشنهاد مینمایم کارشناسان اداره دارو، بهعنوان متقاضی این خدمات، در مسیر دریافت این خدمت، نه فقط در تهران، بلکه در کلیه استانها و شهرستانها قرار بگیرند تا بتوانند ناکارآمدی این مسیر را بهخوبی درک کنند.بیمارانی که پیشتر بهسادگی در درمانگاهها خدمات درمانی دریافت میکردند، اکنون به بخش اورژانس بیمارستانهای دانشگاه علوم پزشکی ارجاع میشوند؛ در حالی که همه از فضای این بیمارستانها و ازدحام دریافتکنندگان خدمت اطلاع دارند.در پایان، پیشنهاد میشود کانون هموفیلی ایران، بهعنوان حامی کلیه بیماران مبتلا به بیماریهای خونریزیدهنده، تلاش خود را برای جلب موافقت برنامهریزان سازمان غذا و دارو در رعایت عدالت در اختصاص بودجه برای خرید داروهای مختلف به کار گیرد تا امکان بهرهمندی همه بیماران از دارو فراهم شود.گزارش بالا، در شرایطی که نزدیک به ۴ هزار نفر از بیماران اساساً به داروی حیاتی خود دسترسی ندارند، مایه افتخار نیست.



